| 首頁> | 政務公開> | 政府公報> | 網(wǎng)上公報室 |
蘇政辦發(fā)〔2018〕54號
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:
為深入貫徹《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)精神,深化醫(yī)療領域供給側(cè)結構性改革,進一步調(diào)動社會辦醫(yī)積極性,支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務,為“健康江蘇”建設提供有力支撐,結合我省實際,制定如下實施意見。
一、指導思想和發(fā)展目標
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記對江蘇工作的重要指示要求,堅決落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,緊緊圍繞省委十三屆三次全會關于“六個高質(zhì)量”發(fā)展的部署要求,按照“以人為本、統(tǒng)籌推進,需求引領、供給升級,放寬準入、優(yōu)化服務,嚴格監(jiān)管、有序發(fā)展”的原則,以提高人民健康水平為核心,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域堅持政府主導并適當引入競爭機制,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務領域市場要更有活力,持續(xù)深化“放管服”改革,進一步完善政策環(huán)境、優(yōu)化服務供給、強化監(jiān)督管理,推動我省社會辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展,培育經(jīng)濟發(fā)展新動能,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。
(二)發(fā)展目標。到2020年,我省社會辦醫(yī)的市場環(huán)境、政策體系、服務監(jiān)管進一步完善,技術水平、服務能力、品牌形象進一步提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實,形成一批有較強競爭力的社會辦醫(yī)療機構,打造一批有較強影響力的健康產(chǎn)業(yè)集聚平臺,力爭社會辦醫(yī)規(guī)模水平和發(fā)展質(zhì)量走在全國前列,人民群眾對社會辦醫(yī)的獲得感和滿意度明顯提升,多層次多樣化醫(yī)療服務新格局基本形成。
二、拓寬社會辦醫(yī)發(fā)展領域
(三)鼓勵發(fā)展基層醫(yī)療服務。將各類主體舉辦的診所、門診部、一級醫(yī)療機構、康復醫(yī)療中心、護理中心等納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。符合條件的社會辦醫(yī)療機構開展簽約服務,在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。推進社會力量舉辦或運營高水平全科診所,支持全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所,符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保定點范圍。具備條件的全科診所可認定為全科醫(yī)生基層實踐基地,承擔全科醫(yī)生培養(yǎng)任務。鼓勵全科診所與醫(yī)院、商業(yè)保險機構開展深度合作,打造醫(yī)療聯(lián)合體。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
(四)大力發(fā)展專業(yè)化醫(yī)療服務。積極引導社會力量深入??漆t(yī)療領域,擴大服務有效供給,培育專業(yè)化優(yōu)勢。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦產(chǎn)、兒科、精神、康復、護理、安寧療護等亟需加強的專科醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化等專業(yè)機構,引導向連鎖化、集團化發(fā)展。探索以公建民營或民辦公助等方式,建立區(qū)域性醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗中心,面向所有醫(yī)療機構開放,實現(xiàn)結果互認和資源共享。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
(五)全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。支持社會力量優(yōu)先舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院,發(fā)展中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院。在中醫(yī)藥資源和區(qū)位等基礎條件較好的地方,相對集中設置只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。鼓勵有實力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等機構做優(yōu)做強,實現(xiàn)跨省市連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。支持社會力量在確保安全的前提下按規(guī)范要求開展中藥飲片代煎代配服務。(責任單位:省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局)
(六)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。支持社會辦醫(yī)療機構瞄準前沿醫(yī)學技術,建設優(yōu)勢醫(yī)療團隊,提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。適應生命科學縱深發(fā)展、生物新技術廣泛應用和融合創(chuàng)新趨勢,穩(wěn)妥有序推動精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務發(fā)展。推進經(jīng)依法依規(guī)批準的新型個體化生物治療產(chǎn)品標準化規(guī)范化應用。持續(xù)推動成熟可靠、經(jīng)依法依規(guī)批準的前沿醫(yī)療技術和產(chǎn)品進入臨床應用的轉(zhuǎn)化機制建設。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局)
(七)積極發(fā)展個性化醫(yī)療保健。推動社會辦醫(yī)療機構依托移動互聯(lián)網(wǎng)等方式進行流程優(yōu)化,不斷適應新形勢下各類社會群體的就醫(yī)新需求,逐步建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造高效舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠程會診、專人導醫(yī)陪護、家庭病房等個性化服務。支持助產(chǎn)機構對孕產(chǎn)婦嬰童護理機構加強技術扶持,確保質(zhì)量安全。鼓勵社會辦醫(yī)療機構積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續(xù)整合的服務,進一步提升就醫(yī)體驗,多方位滿足群眾身心健康需要。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
(八)深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。支持社會力量針對老年人健康需求,通過市場化運作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。醫(yī)療機構內(nèi)設護理床位、取得養(yǎng)老機構設立許可證的,按規(guī)定享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他政策扶持;養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構屬于社會辦醫(yī)范疇的,按規(guī)定享受政策扶持,對符合條件的醫(yī)療護理費用納入醫(yī)保基金支付范圍。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)護理站,支持專業(yè)照護機構、護理院及其他醫(yī)療機構參與護理站建設運營。加快發(fā)展健康養(yǎng)老聯(lián)合體,整合養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理資源,為老年人提供一體化健康服務。鼓勵各類主體舉辦的基層醫(yī)療機構提供家庭病床服務,合理確定家庭病床收費標準,符合規(guī)定的納入基本醫(yī)保支付范圍。支持有條件的地區(qū)探索建立長期護理保險制度,并做好與基本醫(yī)療保險的有效銜接。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
(九)大力發(fā)展健康旅游。以個性化診斷、高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心,豐富健康旅游產(chǎn)品,培育健康旅游消費市場。依托省內(nèi)各地自然、人文、生態(tài)、區(qū)位等特色資源和重要旅游目的地,以醫(yī)療機構、健康管理機構、康復護理機構和休閑療養(yǎng)機構等為載體,重點開發(fā)中醫(yī)保健、康復療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合等系列產(chǎn)品,打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈。推進健康醫(yī)療旅游示范基地、中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設,打造健康旅游發(fā)展新模式。(責任單位:省旅游局、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省中醫(yī)藥局)
(十)融合發(fā)展醫(yī)療體育。支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結合健康管理機構,推廣建設康復醫(yī)院、運動康復機構、健康促進中心。引導社會資本開展運動康復領域重點和關鍵技術攻關,開發(fā)新型運動康復、運動健身指導技術、可穿戴式運動等裝備。鼓勵社會辦提供健康體檢服務的醫(yī)療機構和運動康復機構配置體質(zhì)測試器材,面向群眾開展體質(zhì)測試服務、開具運動處方。對社區(qū)醫(yī)生開展運動康復、慢病防治知識和運動處方培訓。(責任單位:省體育局、省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委)
(十一)創(chuàng)新發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。推動人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術與醫(yī)療服務深度融合,積極培育醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)。允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在線開展部分常見病、慢性病復診。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務,在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系,制定項目價格和醫(yī)保支付政策,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。推進社會辦醫(yī)療機構信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息化平臺實現(xiàn)規(guī)范化的互聯(lián)互通、信息共享。加強行業(yè)監(jiān)管,切實依法保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全和患者隱私。支持南京、常州市開展國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心暨產(chǎn)業(yè)園建設試點。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委、省人力資源社會保障廳、省物價局、江蘇保監(jiān)局)
(十二)建設健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展新平臺。堅持市場化運作和創(chuàng)新導向,積極培育健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、健康類的特色小鎮(zhèn)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體。支持各地探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展和健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式,并在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持。發(fā)展改革部門要加強規(guī)劃引領和指導,各地要加強規(guī)劃引導和科學論證,避免同質(zhì)化競爭和重復建設,杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。深化省級社會辦醫(yī)試點工作。加快推進泰州市長江經(jīng)濟帶大健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展試點。(責任單位:省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省民政廳、省國土資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省體育局、省旅游局)
三、加大醫(yī)療市場開放力度
(十三)有序放寬市場準入。各地在制定或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃時,要落實《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2017-2020年)》等要求,按照到2020年每千常住人口不低于1.5張床位的標準,為社會辦醫(yī)療機構預留規(guī)劃空間,并及時向社會公布。凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何違反市場經(jīng)濟下公平競爭原則的理由限制。對社會辦醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備可合理放寬規(guī)劃預留空間,不得將機構等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型醫(yī)用設備的必要前置條件。發(fā)布社會辦醫(yī)投資指引,優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構。社會力量舉辦康復、護理、精神、婦產(chǎn)、兒童等緊缺型??漆t(yī)療機構及診所、門診部等,不受機構數(shù)量和規(guī)劃布局限制。社會力量舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)診所及養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站等實行備案制。及時落實國家出臺的各類醫(yī)療機構基本標準,在??漆t(yī)院等醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記時,將審核重點放在人員資質(zhì)與技術服務能力上,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,動態(tài)調(diào)整相關標準規(guī)范,探索制定適合省情的??漆t(yī)療機構基本標準。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省中醫(yī)藥局)
(十四)簡化優(yōu)化審批服務。制定我省社會辦醫(yī)跨部門全流程綜合審批方案,精簡整合審批環(huán)節(jié),向社會公布后實施。依托江蘇政務服務網(wǎng),在各級政務服務中心推行線上線下一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批,提高審批效率。根據(jù)衛(wèi)生健康委等部門《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》規(guī)定,除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構外,舉辦其他醫(yī)療機構的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦人應當對設置醫(yī)療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究,合理設計醫(yī)療機構的選址布局、功能定位、服務方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設備設施等事項。申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的,不再提供驗資證明,申請人應當對注冊資金的真實性負責。連鎖經(jīng)營的服務企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一向服務企業(yè)所在地工商登記機關辦理注冊登記手續(xù),鼓勵健康服務企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營。加快規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構名稱。各地各部門在制定社會辦醫(yī)政策措施過程中,要全面深入落實《江蘇省公平競爭審查制度實施意見》,嚴格對照審查標準進行自我審查。經(jīng)審查認為不具有排除、限制競爭效果的,可以實施;具有排除、限制競爭效果的,應當不予出臺,或調(diào)整至符合相關要求后出臺。沒有進行公平競爭審查的,不得出臺。全面清理并取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料,嚴禁違反法定程序新設前置審批事項或提高審批條件,不得無故限制社會辦醫(yī)療機構的經(jīng)營性質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍和診療科目。(責任單位:省編辦、省政務辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省國土資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省衛(wèi)生計生委、省工商局)
(十五)促進投資與合作。支持社會辦醫(yī)療機構參與分級診療制度建設,各地在建設醫(yī)聯(lián)體時,不得將符合條件的社會辦醫(yī)療機構排除在外。鼓勵有實力的社會辦醫(yī)療機構領辦醫(yī)聯(lián)體。支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立合作關系,促進社會辦醫(yī)療機構提升服務水平。允許公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務主體責任、服務質(zhì)量和國有資產(chǎn)不流失的前提下,根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量在院外合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構。加快發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,在明確責權關系的前提下,參與公立醫(yī)院管理。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委)
(十六)提升對外開放水平。國外醫(yī)療機構、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或者合作形式在我省設立的診所,放寬外方投資股權比例不超過70%的限制。加快推進港澳臺地區(qū)在我省舉辦高水平獨資醫(yī)療機構。外商投資醫(yī)療機構實行準入前國民待遇加負面清單管理,并納入社會辦醫(yī)統(tǒng)一監(jiān)管體系,按規(guī)定享受扶持政策。落實我省《關于促進外資提質(zhì)增效的若干意見》,對外商與政府共同投資建設的非營利性醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等公共服務項目,可使用劃撥土地的,允許采用國有建設用地作價出資或入股方式供應土地。加快發(fā)展健康服務貿(mào)易,積極參與“一帶一路”建設,鼓勵有條件的社會辦醫(yī)療機構和社會資本通過新設、收購、合作等方式,在境外開辦??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、連鎖診所等國際分支機構。推動我省中醫(yī)藥院校走出去,申辦中醫(yī)孔子學院或在已有孔子學院基礎上開設中醫(yī)學堂。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省商務廳、省發(fā)展改革委、省教育廳、省中醫(yī)藥局)
四、優(yōu)化社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境
(十七)強化專業(yè)人才培養(yǎng)。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構,加大緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)力度。建立財政投入保障機制,鼓勵省內(nèi)高等院校、中等職業(yè)學校對緊缺醫(yī)學專業(yè)學生給予學費減免等政策。制定具體實施細則,進一步落實社會辦醫(yī)療機構在??平ㄔO、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、學術地位、職稱晉升、技能鑒定等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇。支持符合條件的社會辦醫(yī)療機構申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)師定期考核機構、醫(yī)學院校臨床教學基地。社會辦醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員依法依規(guī)參加社會保險,享受同等的住房公積金待遇。支持社會辦醫(yī)療機構為職工建立企業(yè)年金等補充保險制度。(責任單位:省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳)
(十八)全面實施醫(yī)師區(qū)域注冊。按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》要求,在全省范圍內(nèi)實行所有類別的醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊、多機構執(zhí)業(yè)備案制,實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),確定1家主要執(zhí)業(yè)機構進行注冊,可在多個機構備案執(zhí)業(yè)。全面建立醫(yī)師電子注冊制度。推動省外醫(yī)師來我省開展執(zhí)業(yè)注冊。研究制定適應醫(yī)師區(qū)域注冊和多機構執(zhí)業(yè)備案的社會保障、人事管理、績效考核、醫(yī)療質(zhì)量安全等政策措施。醫(yī)師可按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員,合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機構參加各類學術活動,本人可按規(guī)定參加職稱評審。在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和基層社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可視為醫(yī)師專業(yè)技術職稱晉升前基層服務經(jīng)歷。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳)
(十九)強化基本醫(yī)保支撐作用。對社會辦醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務,符合規(guī)定的納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。完善定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,協(xié)議管理的醫(yī)療機構條件及簽約流程、規(guī)則、結果等要及時向社會公開。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構與社會辦醫(yī)療機構建立談判機制,按照醫(yī)保支付方式改革要求,談判確定具體付費方式和標準。對納入?yún)f(xié)議管理范圍的社會辦醫(yī)療機構,各地要嚴格執(zhí)行社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構相同的醫(yī)保支付政策,在程序、時限、標準等方面同等對待,不得設置社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療機構不同的醫(yī)保準入時限,不得限制社會辦醫(yī)療機構單病種報銷數(shù)量和降低付費標準。醫(yī)療收費票據(jù)和符合規(guī)定的發(fā)票均可作為醫(yī)保基金支付憑證,各地不得因票據(jù)發(fā)票性質(zhì)不同不予報銷。對低保對象、建檔立卡貧困人口及殘疾人等困難群體在社會辦醫(yī)療機構就醫(yī)的合規(guī)費用,同等享受民政、殘聯(lián)等部門相關補助。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省物價局、省殘聯(lián))
(二十)加快發(fā)展商業(yè)健康保險。豐富健康保險產(chǎn)品,大力發(fā)展與基本醫(yī)保有序銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險公司與社會辦醫(yī)療機構建立信息對接機制,方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。支持商業(yè)保險機構和醫(yī)療機構共同開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗服務、利用高值醫(yī)療器械等保險產(chǎn)品。鼓勵社會辦醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,支持商業(yè)保險機構發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,承辦城鄉(xiāng)居民大病保險、長期護理保險等。鼓勵商業(yè)保險機構以戰(zhàn)略合作、并購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈,探索健康管理組織等新型健康服務形式。落實推廣商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。(責任單位:江蘇保監(jiān)局、省人力資源社會保障廳、省稅務局)
(二十一)嚴格落實稅收優(yōu)惠政策。各地要按規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)各項稅收優(yōu)惠政策,對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅,進一步落實對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。鼓勵符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構參與高新技術企業(yè)認定,通過認定的按規(guī)定享受相關優(yōu)惠政策。(責任單位:省稅務局、省科技廳)
(二十二)完善財政支持政策。省級財政統(tǒng)籌現(xiàn)有專項資金,按規(guī)定對符合條件的社會辦非營利性醫(yī)療機構重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)、醫(yī)療設備購置等給予適當補助。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構,各地要嚴格執(zhí)行在醫(yī)學重點學科建設、臨床重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)、等級晉升等方面與公立醫(yī)療機構的同等補助政策。對受政府委托承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和健康管理、突發(fā)公共事件應急處置任務及其他指令性任務的社會辦醫(yī)療機構,各地要采取政府購買服務方式給予補償,并逐步擴大購買范圍。對實行基本藥物制度的社會辦醫(yī)療機構,有條件的地區(qū)可通過購買服務方式給予合理補助。(責任單位:省財政廳、省衛(wèi)生計生委)
(二十三)拓寬投融資渠道。探索社會辦醫(yī)療機構以其收益權、知識產(chǎn)權等無形資產(chǎn)作為質(zhì)押物開展融資活動。在充分保障患者權益、不影響醫(yī)療機構持續(xù)健康運行的前提下,探索擴大營利性醫(yī)療機構有償取得的財產(chǎn)抵押范圍。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構上市融資或發(fā)行債券。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構和融資擔保機構積極為醫(yī)療領域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)提供服務,調(diào)動社會資本進入醫(yī)療、養(yǎng)老等領域的積極性。加快設立各類健康產(chǎn)業(yè)投資基金,通過參股、融資擔保、跟進投資等方式引導產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(責任單位:人民銀行南京分行、省金融辦、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委、省財政廳、江蘇銀監(jiān)局、江蘇證監(jiān)局)
(二十四)加強用地保障。各地要統(tǒng)籌考慮醫(yī)療服務需求,將社會辦醫(yī)療機構用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構用地,均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù),醫(yī)療用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。社會辦非營利性醫(yī)療機構享受與公立醫(yī)療機構相同的土地使用政策,符合劃撥用地目錄的,可按劃撥方式供應。社會辦營利性醫(yī)療機構用地應以租賃、出讓等有償方式供應,只有一個意向用地者的,依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。在符合相關規(guī)劃的前提下,經(jīng)市、縣兩級人民政府批準,利用現(xiàn)有房屋和土地興辦健康養(yǎng)老等新業(yè)態(tài),可實行繼續(xù)按原用途和土地權利類型使用土地的過渡期政策,過渡期為5年,過渡期滿后需按新用途辦理用地手續(xù)。支持通過長期租賃、先租后讓、租讓結合、彈性出讓等方式供應土地,降低社會辦醫(yī)用地成本。(責任單位:省國土資源廳)
(二十五)推進醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品應用。出臺深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的政策意見,制定第二類創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行),加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評。對經(jīng)確定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的,按照創(chuàng)新醫(yī)療器械審批程序優(yōu)先審查。將社會辦醫(yī)療機構納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫(yī)療設備配置試點范圍,積極推進臨床有優(yōu)勢、急需以及列入國家科技重大專項或國家、省重點研發(fā)計劃的相關藥品醫(yī)療器械產(chǎn)品盡快上市,鼓勵社會辦醫(yī)機構優(yōu)先使用通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品。對社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品研發(fā)機構、藥物臨床試驗機構、醫(yī)療器械示范應用基地、臨床新技術應用試驗中心的,實行與公立醫(yī)療機構同等支持政策。支持重點醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設,提升藥品醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展能力。(責任單位:省食品藥品監(jiān)管局、省經(jīng)濟和信息化委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委)
五、強化社會辦醫(yī)全行業(yè)監(jiān)管
(二十六)完善制度標準。對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構實行同等評審標準。支持行業(yè)協(xié)會開展符合社會辦醫(yī)特點的服務能力和社會信用等級評價,探索將評價結果與基本醫(yī)保定點管理和政府資源配置等掛鉤,鼓勵商業(yè)保險應用評價結果。鼓勵行業(yè)協(xié)會制定醫(yī)療服務團體標準,推進醫(yī)療機構制定高于國家標準、行業(yè)標準的企業(yè)標準,推動團體標準和企業(yè)標準自我聲明公開。支持社會辦醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務質(zhì)量認證。發(fā)揮“江蘇12345在線”等平臺功能,推動各地各有關部門有效落實社會辦醫(yī)“放管服”改革舉措,促進社會辦醫(yī)療機構和從業(yè)人員依法依規(guī)開展醫(yī)療活動。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省政務辦、省質(zhì)監(jiān)局、江蘇保監(jiān)局)
(二十七)加強綜合監(jiān)管。建立綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機制,將社會辦醫(yī)療機構納入全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、藥械不良反應監(jiān)測預警范圍,接入健康信息化平臺,實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管、實時預警。強化醫(yī)保對定點醫(yī)療機構的激勵約束作用,加快建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度,有效發(fā)揮會計、審計事務所等中介機構作用,提升外部監(jiān)管綜合效能。加強各級衛(wèi)生健康行政監(jiān)督機構特別是基層監(jiān)管能力建設,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生計生機構融合提升綜合監(jiān)督職能。推行“雙隨機、一公開”工作機制,定期開展醫(yī)療機構校驗和監(jiān)督檢查,定期公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構服務情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。制定《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實施辦法》,嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為,嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、雇傭醫(yī)托、過度醫(yī)療、推諉患者等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監(jiān)管,強化對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省工商局、省物價局)
(二十八)提升誠信經(jīng)營水平。引導社會辦醫(yī)療機構加強全過程自律,公開診療科目、服務內(nèi)容、價格收費等服務信息。對存在嚴重違規(guī)情形的醫(yī)療機構法人、醫(yī)療機構負責人和相關責任人員依法依規(guī)嚴肅處理,并納入機構和相關人員的信用記錄,定期公開醫(yī)療機構類別、級別、床位數(shù)、診療科目、服務質(zhì)量和違法違規(guī)行為查處情況。建立社會辦醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用檔案并納入全省公共信用信息服務平臺,通過“信用江蘇”等網(wǎng)站和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng),向社會公示相關醫(yī)療機構的行政許可、行政處罰等信息。建立醫(yī)療機構及從業(yè)人員“黑名單”制度和退出機制,對進入“黑名單”的機構和人員依法依規(guī)采取行業(yè)禁入、吊銷相關醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證書等懲戒措施。依法加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管。鼓勵各地按照國家、省有關規(guī)定,表彰獎勵對社會辦醫(yī)作出突出貢獻的集體和個人。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省人力資源社會保障廳、省工商局、省新聞出版廣電局、省物價局)
各地各有關部門要充分認識支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的重要意義,進一步加強組織領導,強化責任落實,結合本地本部門實際,制定完善政策措施,推動本意見提出的各項任務落到實處。省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委會同相關部門建立工作協(xié)調(diào)機制,加強考核評估,定期研究會商,協(xié)調(diào)解決本意見實施中的問題,及時總結推廣好的經(jīng)驗做法,確保支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務取得實效。
江蘇省人民政府辦公廳
2018年7月11日